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塩分制限、タンパク質制限を視覚的に見えるよう、ノートを作っていました。
摂取カロリー、塩分量、タンパク質量を記載して、制限内に食事ができているかチェック。
合わせて腎不全用のレシピも、細かく記載。
2年ほど続けましたが、なんとなく調理をする際や食べる際に…
『お塩はこれくらいやろう』とか『味噌汁やラーメン、うどんのスープは飲まない』とか『サラダのドレッシングは極力少なく』というのがわかってきました。
ですが今回の入院もあり、またどこかで気の緩みもあったのでは？と感じますので
食事管理ノートを再スタートします。
巷では手書きの手帳が少し流行っていると聞きましたが、
食事管理に加えて、仕事のタスク、生活でのタスク、購入品、簡単日記なども書けるようにしたいと思います。
どこまで続くか… 自信はないですが…苦笑
コロッケ
ハヤシライス
豚肉のトマト煮込み
以上３品！腎不全用の食事を作りました〜
ちなみに支払額は51,330円。
でしたが、現在指定難病の申請中ということで支払いは保留となりました。
「申請許可の可否がわかるのは、2ヶ月くらい先になる可能性もあるのですけど、いいんですか？」と確認しましたが、問題なしでした。
2ヶ月先やったら、次の入院にかかるかもですが（苦笑）
申請が通らず、一度に支払いとなると、なかなかきついことになる。
まあ支払うのは一緒だけどね。
飲み薬も増えます。
ステロイドは徐々に減らしていく必要があるということで…
•3種類の薬が増えたこと
•服用日が2日おきとか週1とか、ややこしい。
ということで、5年前に使用していたカレンダー式お薬入れをクローゼットから掘り出してセット！
◆これまで服用していた薬
①オルメサルタンOD錠 10mg…血圧を下げる効果と腎臓を保護する効果もあるらしい。
※朝食後1錠
②フォシーガ錠 10mg… 腎臓の尿細管に作用し、血液中の余分な糖を尿と一緒に体外へ排出することで、血糖値を下げる効果があるらしい。
※朝食後1錠
◆新しく増えた薬
③エソメプラゾールカプセル10mg…胃酸の分泌を抑える薬。
※朝食後1錠
④プレドニン錠 5mg…炎症やアレルギーを抑える副腎皮質ホルモン剤。いわゆるステロイドってやつ。腎臓を炎症させてる物質の火消し役。
※2日に1回 6錠服用（これがややこしい。奇数日にしました）
⑤アランドロン酸錠35mg…ステロイドの作用で骨に影響が。骨粗しょう症を改善する薬。
※週に一回1錠（これもややこしい。土曜日にしました）
※この薬は起床後、水で服用し、30分以上寝転んだらダメ！食道の壁にくっついて、その場所が炎症を起こす場合があるとか。こわーー
忘れずに服用したいと思いますー
洗濯を済ませ、ネットで購入した観葉植物を植え替えして、少し落ち着きました〜
とりあえず午後からはゆっくり過ごしたいと思いまーす。
そうなると帰宅準備。いわゆるチェックアウト！
点滴の管や電気コードに絡まりながらクローゼットに入っている荷物、書類の片付けを済ませました〜
結局5時過ぎから起き出して、着替えを済ませ、かばんを整理し、新しいお茶を買い水筒へ。
体重測定し、採尿済ませ、ベッドへ戻る。
スマホをコソコソ見てると5時50分。
山下美月さん風の担当看護師（夜勤明けの）さんが来られ、血圧、体温の測定。心電図モニターを設置し…
5時57分
ステロイド点滴投与スタート。
おおよそ9時まで。
朝イチの点滴は、周りが静かなのか「コキッ…コキッ」と定期的な音が聞こえる。こんな音なってたのに、初めて気づいた。まあ『気づいたとて』という内容ですが…
担当医看護師さん！今日は午後12時にお仕事上がれるそうです。段取り良くいって、うまく帰れますように❤️
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| 血圧測定値 |
夕食前に看護師さんが来られ、いつもの定期測定。
血圧は、上が120前後、下が70前後。
入院前は上110、下70くらいが多かったので、安定している数値にはなっている。これなら普通の塩分制限で良さそう。
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| 血糖値測定値 |
血糖値の測定は…
入院当初は100くらいだったのですが、170〜240と爆上がり。ステロイド投与の反応だと考えられる。
だからってどうすれば良いのか？高いままだったら、入院長引くとかないよなぁ〜
木曜日から仕事なのに…
14時25分。ナースセンターへ行き
「すみません。シャワー浴お願いしてます。点滴口に何かカバーをしてくれるって、聞いたんですけど？」と言うと…
専用の長手袋と専用テープで、防水加工！
そのままシャワー室へ行きました。
持ち物にシャンプー、ボディソープ類と書いてありましたが、備え付けのものがあったので、使用させてもらいました。
シャンプーはメリット、ボディソープはビオレと通常のもの。
壁に固定で備え付けてある跳ね上げ式の椅子。狭いシャワー室なので、めちゃくちゃ便利でした！
3日間と短期の入院ですが、一回は汗を流したいものです。ゆっくり使用させていただき、気持ちは満足でした〜
せっかくなので備忘録として、ベッド周りの様子も記しておきます。
・移動式のテーブル
・引き出し、棚多めの便利クローゼット
があります。
このテレビ台の下は
テーブルになる引き出し、ファイルなどが入る引き出し、冷蔵庫（テレビカード購入で使用可）がある。
ハンガーは持参しないといけないですが、リュックが入って、下の棚には汚れ物服と着てない服を分けて置ける棚がある。
もう一つ！このクローゼットの1番下にゴマが付いていて、移動可能なのですが…
そこにセンサー式ライトがある。夜にトイレなど行く時、ちょっと明るくなって便利！
テーブル自体の移動も、レバーを引きながら移動。これは簡単で動かしやすい印象。
寝転んだ時『お茶をそばに』と思ったら並行に並べ、食事の時はベッドに垂直に差し込む形に移動。重宝しました〜
あとはベッドの角度変更も、とっても便利です。
よー考えられてます。
10時頃スタートしたので13時頃に終了。
当然、途中で昼食タイム。
メニューは
ご飯、クリームシチュー、こまつなのソテー、フロッカ。
今日も美味しゅうございました。いつも自分で作っている塩分制限食より、塩味を感じるのは気のせいだろうか？まあ信じるしかないしね。
これまたすぐに飽きてしまい…
一応Wi-Fiはあるので、YouTubeなど動画を見るのもありなのですが、
点滴の管、心電図の管、イヤホンの管といろいろあり、たまーに絡まってイライラする。
そうなるとやっぱり読書。
今回は2冊。
・透析を止めた日
・儚い羊たちの祝宴
交互に読みながら、過ごしてます〜
後は楽しみだったシャワー浴。14時半から予約済。
用意して待ってます〜
朝担当の看護師さんは男性看護師。
見るからに『オレ！鍛えてます』という上腕からムキっと出る筋肉！
芸能人で例えるならGENERATIONS片寄涼太さん。
血圧、体温などの測定、必要事項の連絡、ステロイド点滴投与スタートなどスマートに仕事を進められる感じ。
ただ男性なので、ボクのテンション及びモチベーションは、それほど上がらず。
そんな点滴スタートでした。
ちなみに①
今日は14時で24時間蓄尿が終了。シャワー浴の予約をしました。洗髪だけもしたいなぁと看護師さんに相談したら「予約しときます」って。
ちなみに②
明日は午前中退院予定。
聞いてみると6時頃から点滴スタート。9時頃点滴を終え、9時半にはベッドから撤収。
その後、支払いなど済ませて退院。
そんな予定だそうです。
ボクと同様、10時半には次の患者さんが入るんでしょうね。
行楽シーズンの観光バスさながら。
行き客を連れて行ったバスで、帰り客を乗せる。
ところてんさながら。
押し出したら、隙なく次に押し出されるモノが入ってる。
ロケット鉛筆さながら。
先っぽ出したら…
もうええか。
午前8時頃。朝食タイム。
無塩ロールパン、カレー風味ウインナーと野菜のソテー、桃の缶詰、リンゴジャム、ハイカロドリンク（リンゴジュース）
摂取カロリー1800キロカロリー/1日
タンパク質（プロテイン） 60g/1日
やっぱりこれが目安になるんやなぁ〜
家でもマジメに食事制限を復活しないと！そんな気になる。
朝食後、担当医の朝の回診。
昨日の血液検査の情報を持参してくださり、少しお話をした。
e GFRは39と前回通院より回復してる。フォシーガ錠の特性で一旦下がるが、再度復活するという事前情報だったので、その通りになったのかも。
ただクレアチニン1.53mg/dLは上限値を上回る下限値0.65 上限値1.07）。
尿中蛋白/クレアチニン比1.34も上限値0.15を大きく上回ってる。
潜血も変わらず3＋
現状では、ステロイド点滴投与で炎症を抑えることが先決ということでした。
◆塩分6g制限について
夏前に血圧が下がり気味で相談した際…
『夏場で発汗も多い。お仕事の特性を考えるとと 普通どおり食べて良い』という話を聞き、普段の食事も少し塩分制限は緩めていた。とは言え、『味噌汁の汁は飲まない』とか『うどんより蕎麦を選ぶ』とか『卵かけご飯には、お醤油5滴』とか『野菜サラダにドレッシングは風味程度にかける』とかは守ってきました。
現状の血圧（上）が110前後を推移。それを聞かれた担当医さんは、『120血圧目指して』塩分は多少とっても良いと教えてくださいました〜
まあ『味噌汁の汁、ちょい飲む』とか『蕎麦の付けつゆに蕎麦8割くらいつける』という感じで増やしてみます。
◆タンパク質制限は必要？
1番はじめの担当医さんに相談した際は、タンパク質50〜60グラム／1日を目指してということだったので、いろんなアプリを駆使しながら計算してました。
ところが、その次の次の担当医さんは、『そこまでしなくてもいいですよ。タンパク質制限に大きな効果があるかのエビデンスが怪しい』というような内容を聞きました（そんな気がするだけで、ウル覚えです（苦笑） これこそエビデンスがない😭）。
そのため、そこまてタンパク質制限は考えずに過ごしてきました。
という経緯もあり、担当医さんに再度確認。
『尿中蛋白が高めの数値が出ている。やはり50〜60gを目指すのがベターかも。ただ普段から体をよく動かす仕事など環境にもよる。体を動かしてタンパク質が必要なのに、制限していると筋肉量が減ってしまい、腎臓に負担がいくこともある』と。
うーーん 難しいーー😓
まあ、そこまで体を動かしているって訳でもないので
病院食のp60g 1800kってのが目安になるんでしょうね。
とにかく再度食事制限ノート
復活させてみるか〜
はぁ〜 めんどくせぇ〜
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| 東の空から朝焼けが！ |
ふと起きると、時刻は5時。
2020年のブログにある入院記録にも書いてあったが、同じような時間に目が覚めてしまった。
6時からロビーなどへ行って良いというルール。
とりあえず蓄尿ためのおしっこしに行ったり、着替えをしたりと、できるだけご迷惑がかからないよう静音モードで行動。
着替えていると、看護師さんが病室に来られ
「○○さーん 朝早くすみません。めつぶったままでいいですからね。いくつか測定しますよ〜」と！
採血やたまった尿を集めにきたり、血圧や体温など測定したり。
んんん？ボクのとこにも来るのか？
ボクは布団の中でパンツ一丁になって、ゴソゴソ着替え中。
今はマズイ！
急にカーテンを開けられないからちょっとドキドキしながら（苦笑）
でも、ボクのテリトリーに看護師さんは来られませんでした。
セーフ（苦笑）
起床OK時間まで、ベッドの上でストレッチ。
ようやく6時ーー🙌
看護師さんが来られいくつか測定。
血圧123 下は不明（教えてくれんかった まあ、聞けよ！ってことですが）
体温36.7度
血糖値169
蓄尿の量確認
体重はロビーで計測 63.3
さあ今日も一日、頑張りまーす。ってか、ボクは何にも頑張ってないんですけどね。
看護師さん、お医者さん、その他スタッフの皆さん！よろしくお願いします。
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| 西側の加古川と遠くに見える高御位 |
